Coup Dur, c’est quoi ?
Coup Dur est un contrat d’assurance souscrit par une entreprise ou association (souscripteur) pour faire bénéficier leurs salariés ou adhérents, comme aussi les personnes à leur charge (assurés) de cette couverture.
Les bénéficiaires de cette assurance sont couverts par une prise en charge des frais engagés lors de la survenance de l’une des pathologies couvertes.
La souscription à la couverture d'assurance Coup Dur est subordonnée à la souscription du contrat « DIM » ou « AMC ».
La couverture porte sur un plan médical composé de plusieurs types de prestations, à savoir :
- Une prise en charge à partir de la liste de pathologies prédéfinies, accordée aux assurés pour leur parcours de soins à l’intérieur de leur zone territoriale
- La délivrance d’une prise en charge personnalisée pour l’hospitalisation couvrant :
- Les frais de séjour (100% des frais)
- Les soins intensifs (100 % des frais)
- Les frais de séjour parents (100% des frais) pour enfants assurés moins de 18 ans
- Les frais de chirurgiens, anesthésistes et médecins (100% des frais)
- Les examens de diagnostic (100% des frais) incluant : examens de laboratoire, radiologie, IRM, Scanner, PET Scan. (100% des frais)
- Les médicaments prescrits durant l’hospitalisation (100% des frais)
- Les prothèses (100% des frais)
- Le traitement psychique lors de l’hospitalisation (100% des frais).
- Le suivi des patients avant leur sortie d’hôpital
- Le reporting final.
La couverture offre plusieurs avantages à vos collaborateurs :
- Le suivi quotidien des patients pendant toute la durée des soins, à travers l’organisation de parcours de soins hospitaliers par des équipes de médecins conseil et des coordinateurs
- Les patients bénéficient d’une assistance durant leur séjour médical en France, Espagne et Belgique. Les coordinateurs logistiques sont à la disposition des assurés pour les assister à tous les niveaux durant le séjour (démarches administratives d’admission aux hôpitaux, fixation des rendez-vous…)
- Le service de conciergerie médicale couvrant les démarches d’obtention des visas, la réservation d’hôtels ou d’appartements, le transport para-médicalisé ou médicalisé du pays d’origine vers le pays de traitement et localement dans le pays de traitement.
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